Чем лечить грибок в ушах кандида

Грибок в ушах у человека: причины и лечение

Одной из частых проблем, с которой посещают современного врача отоларинголога, является в ухе грибок. Такая патология доставляет пациенту массу неудобство, начиная от серозных выделений из уха и зуда в нем, до крайне неприятного запаха. Как выглядит отомикоз уха и как с ним бороться, разбираемся подробно в материале ниже.

Причины возникновения отомикоза

Грибковое заболевание слухового прохода формируется как вторичная проблема на фоне перенесенных ранее патологий уха или любых вирусных/грибковых инфекций. Так, грибок в ушах может развиваться как следствие таких болезней:

• Кандидоз кожи и слизистых;
• Атопический дерматит и экзема;
• Дерматоз любой этиологии;
• Гнойный отит и другие воспалительные процессы в ухе, при которых нормальная флора в слуховом тоннеле пасует перед натиском грибка.

Во всех этих случаях при расчесывании проблемных зон патогенная флора может проникнуть в слуховой проход и начать там свое активное размножение.

К внешним провоцирующим факторам развития отомикоза относят:

• Длительное нахождение в пыльном и переувлажненном помещении;
• Пребывание в помещениях для приема утильсырья (макулатура и пр.);
• Работа гардеробщиком с большим количеством чужих вещей;
• Частое посещение сауны, бассейна;
• Травмы уха и слухового прохода гарнитурой (наушниками, аппаратами для слабослышащих);
• Период после операций.

Важно: помимо этого отомикоз может развиться на фоне длительного лечения кортикостероидами, антибиотиками, которые входят в состав капель для уха. В этом случае поверхность слухового тоннеля становится рыхлой, что является отличной средой для размножения гриба.

Симптомы и диагностика грибкового поражения уха

Если у больного есть подозрение на грибок ушей (или одной раковины), то подтвердят их такие симптомы отомикоза, лечение которого сложно. Так в пораженном ухе будут:

• Густые выделения из раковины, имеющие черный, белый или желтый цвет;
• Болезненность в ухе и практически постоянный зуд;
• Отечность и покраснение наружного уха;
• Ухудшение слуха у людей, страдающих отомикозом;
• Сужение наружного уха и некоторая его заложенность.

Диагностика отомикоза

Для того чтобы диагностировать грибок в ухе, врач отоларинголог должен внимательно осмотреть раковину органа с применением специальных инструментов. Если подозревается ушной грибок у человека, то врач увидит такие изменения в слуховом проходе:

• Неравномерное выпячивание барабанной перепонки, что похоже на ее перфорацию;
• Наличие инфильтратов на костном отделе;
• Выделение холестеатомоподобных и казеозных масс с резким и неприятным специфическим запахом;
• Перфорация барабанной перепонки при развитии отомикоза на фоне гнойного отита.

При этом специалист может определить тип грибка по цвету выделяемых масс:

• Так, если выделения имеют серый оттенок с черными вкраплениями, значит, грибок в ухе вызван плесневыми грибами Aspergillus niger;
• Если цвет выделений серо-желтый или близкий к зеленому, то виной всему гриб из отряда Penicillium;
• Если выделения белые, светлые и творожистые, то ухо поразил гриб Candida.

Подтверждать тип атакующего грибка нужно через проведение лабораторного исследования. Для этого у больного берут выделения из органа и отправляют на посев. Результат исследования готов на 8-10 день.

Важно: отомикоз может протекать очень длительно, чередуя циклы обострения и обманчивой ремиссии. Острые периоды связаны с ростом грибка в больном органе. В этом случае симптомы грибка и его признаки будут более выраженными.

Классификация ушного грибка

Грибок в ухе можно классифицировать по типу локализации патогенной флоры и интенсивности развития патологических процессов. Различают такие виды болезней:

• Наружный грибок. В этом случае у больного поражено лишь наружное ухо. Данный вид патологии встречается почти у половины всех пациентов с ушными проблемами. При наружном отомикозе слуховой проход сужается. Часто даже до такого состояния, что пациент не видит ушного тоннеля. При этом отмечается боль (особенно ночью). В случае попыток самостоятельной очистки уха грибок продвигается дальше по тоннелю, что крайне нехорошо. У больного может отмечаться боль при глотании и воспаление околоушных лимфоузлов.
• Средний микотический отит. В этом случае грибки в ушах, симптомы и лечение которых рассмотрим в статье, являются следствием гнойного осложненного отита. То есть к бактериальному поражению ушной раковины присоединяется и грибковое поражение. У больных со средним микотическим отитом отмечается боль в ушах днем и ночью, шум, зуд, головная боль.
• Грибковый мирингит. Здесь грибок уже локализуется на самой барабанной перепонке, что значительно снижает ее подвижность. У пациента отмечается значительная потеря слуха. Перепонка отекает и краснеет.
• Послеоперационный отомикоз. В этом случае у больного отмечается болезненность в ухе после операции, боль за ухом, выделения из ушной раковины.

Лечение грибка (отомикоза) медикаментами

Для того чтобы лечение грибка в ушах было эффективным, в первую очередь необходимо качественно промыть слуховой проход. В идеале, если это сделает врач в клинике, поскольку при самостоятельном неосторожном промывании есть риск повредить барабанную перепонку. В остальном лечение отомикоза выстраивают по такой схеме:

• Прием анальгетиков в случае сильного болевого синдрома;
• Применение ушных антимикотических капель, произведенных на основе Кетоконазола или Клотримазола. Подходят мази Миконазол, Клотримазол и др.;
• Грибок за ушами можно лечить специальными мазями на основе тех же компонентов;
• Если течение болезни острое и тяжелое, то врач назначает лечение отомикоза противогрибковыми таблетками. В частности назначают Флуконазол, Кетоконазол. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Более подробно о том, как лечить болезнь и насколько длительно, расскажет лечащий врач;
• У диабетиков и пожилых людей грибок ушей требует более основательного лечения, поскольку грибковое поражение может достигнуть среднего уха и даже костей черепа. В этом случае пациент должен находиться в стационаре, а лечение проводят с применением капельниц.

Важно: прием антимикотических таблеток противопоказан пациентам с недостаточностью печени и почек.

Перед применением ушных капель для лечения грибка в ушах у человека необходимо предварительно использовать и такие медикаментозные средства (растворы):

• Перекись водорода;
• Жидкость Бурова (5%).

Если вы интересуетесь, как избавиться от грибка, то эти растворы помогают максимально растворить густое содержимое ушного тоннеля для качественного его очищения и дальнейшего использования антимикотических капель.

Народные средства лечения отомикоза

Для борьбы с грибком уха в домашних условиях актуально использовать в первую очередь сухое тепло. Такая процедура будет работать на создание неблагоприятных условий для размножения грибка. Ведь в норме патогенная флора любит влажное тепло. Очень хорошо сушить слуховой проход после чистки выделений из него обычным феном. Воздух делают теплым и направляют на слуховой тоннель. В день можно делать 2-3 таких подхода.

Помимо этого можно использовать такие народные методы для лечения грибка в ушах у человека:

• Сок лука – отличное домашнее лекарство от отомикоза. Для этого одну луковицу режут напополам и половину трут на терке. Вторую половину съедают, а сок из получившейся кашицы капают в пораженное грибком ухо в количестве 5 капель на ночь. Курс лечения 5 дней.
• Самодельная мазь от грибков в ушах, приготовленная из оливкового масла и чеснока. Для приготовления средства нужно смешать оливковое масло и немного давленого чеснока, и греть смесь на медленном огне 2-3 часа. Средством смазывают ушную раковину курсом 10 дней.
• Уксусная или яблочная кислота 2%. Смесью протирают предварительно прочищенную от выделений раковину, что очень эффективно при отомикозе. Но стоит быть очень осторожными и ни в коем случае не капать кислоту в тоннель. Можно спровоцировать сильнейший ожог.

Важно: при самостоятельном лечении грибка уха ни в коем случае нельзя использовать препараты-капли против отита. Дело в том, что они разработаны на основе антибиотиков, а это значит, что будут способствовать размножению грибка.

Профилактика грибка в ушах

Чтобы не задаваться вопросом, чем лечить грибки в ушах, лучше всего придерживаться ряда профилактических мероприятий. Таковыми являются:

• Содержание ушей в чистоте и порядке при своевременном, но не слишком усердном удалении серы. Достаточно мыть уши при умывании раз в день и тогда лечение ушного грибка не понадобится. Стоит помнить, что сера является защитной средой для слухового прохода;
• Стараться не травмировать слуховой проход наушниками и прочими мелкими предметами;
• Не трогать уши (в частности слуховой проход) загрязненными руками, чтобы не спровоцировать грибковые заболевания ушей у взрослых и детей;
• Не давать детям и самим не слишком усердно пользоваться ватными палочками;
• Избегать пользования одним полотенцем с больным отомикозом родственником. Грибок заразен и может передаться через предметы личной гигиены;
• Вовремя пролечивать инфекционные болезни, в том числе отит.

Помните, использование любых средств от грибка в ушах не будет для вас актуальным, если вы станете придерживаться приведенных выше правил. Главное, не создать для патогенной флоры благоприятных условий, и тогда ни лечение медикаментами, ни лечение народными средствами не понадобится.

Лекарственные препараты для лечения грибка стопы

• Лекарственные средства местного применения
• Средства внутреннего воздействия
• Методы профилактики

Грибок стопы (а если говорить медицинским языком – микоз) – это поражение кожи и/или ногтей стопы болезнетворными грибковыми микроорганизмами. Условно заболевание делиться на дерматомикоз, когда поражается только кожа и онихомикоз, когда грибок затрагивает и ногти на ноге. Часто оба эти случая проявляются одновременно.

Как внешне, так и симптоматически микоз – заболевание достаточно неприятное. Выраженность симптомов может быть самой разной: от шелушащейся и зудящей кожи, до болевых ощущений и гнойных воспалений. К счастью, сегодня существуют эффективные препараты для лечения грибка стопы. Их мы и рассмотрим подробнее ниже.

Средства от грибка стопы представлены разными формами:

• мази;
• гели;
• растворы;
• спреи;
• крема;
• медикаменты.

Как правило, эффективное лечение грибка стопы проводиться с помощью комплексной терапии, включающей в себя препараты местного и внутреннего воздействия. Но подобрать правильное и действенное лечение – задача вашего лечащего дерматолога, а мы рассмотрим самые эффективные препараты из каждой группы.

Лекарственные средства местного применения

На современном фармакологическом рынке представлен огромный выбор средств для местного лечения. Справляться с недугом с помощью них – самый распространённый способ, ведь эти препараты от грибка позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов: унять зуд и жжение, снять боль. Вместе с тем их эффект часто недолговременен поскольку средства для местного применения обычно не устраняют причину заболевания, а только временно облегчают состояние пациента. Давайте рассмотрим самые действенные из них.

Ламизил

Одно из самых эффективных средств от грибка стопы. Выпускается в двух формах: крем и спрей. Относится к группе препаратов широкого спектра действия, а потому хорошо справляется с большинством видов микозов. Основной действующий компонент – тербинафин, который негативно воздействует на обменные процессы грибковых микроорганизмов, вызывая нарушения биосинтеза стеаринов из-за чего они быстро погибают.

Как применяется: наноситься в виде крема или спрея 1-2 раза в сутки. Пораженные участки кожи необходим предварительно очистить: помыть теплой водой и аккуратно высушить полотенцем.

Эффект: обычно видимые улучшения наблюдаются в течение первых 5 дней после начала использования ламизила. Если выздоровление не начинается – врач заменяет препарат. Стандартный курс лечения – 1-3 месяца.

Среди побочных эффектов могут появляться аллергические реакции, покраснения кожи, жжение или зуд. Ламизил не рекомендуется использовать детям, в возрасте до 12 лет.

Экзодерил

Выпускается в виде мази и раствора. Основное действующее веществ – нафтинин, разрушающее грибковые микроорганизмы на клеточном уровне. Экзодерил оказывает противобактериальное действие, затормаживает размножение и распространение паразитов.

Как применять: мазь или предварительно приготовленный раствор наносится пораженные поверхности кожи 1-2 раз в сутки. Перед использованием лекарства стопы следует очистить и высушить. Для большей эффективности и профилактики рекомендуется наносить лекарства от грибка стопы на здоровые участки кожи, которые находятся вблизи пораженных.

Длительность курса лечения зависит от стадии, тяжести и формы заболевания. При легких формах микоза Экзодерил применяется в течении 14-30 дней, а серьёзные онихомикозы требуют длительной терапии (до полугода).

Серьёзных побочных эффектов препарат не вызывает, в некоторых случаях может возникнуть сухость кожи, а также неприятные ощущения в обработанных местах (зуд и жжение). Экзодерил не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства, а также не следует наносить его на поврежденные участки кожи.

Кандид

Эффективное средство от грибка широко спектра действия. Выпускается сразу в нескольких видах: гель, свечи, крем, порошок и раствор. Для лечения грибка стопы подходят только три последние формы выпуска.

Лечебный эффект обеспечивается действующим веществом клотримазолом, которое уничтожает мембрану у грибковых микроорганизмов, что приводит к их быстрой гибели. Кроме этого, в малых дозировках препятствует распространению паразитов. Хорошо справляется, как с поражениями кожи, так и с болезнью ногтей.

Как применять: на чистую сухую ступню аккуратно наноситься небольшое количество препарата. Для лучшего эффекта рекомендуется втирать его мягкими круговыми движениями. Частота применения 2-3 раза в сутки.  Стандартный курс лечения длиться 1-2 месяца, после исчезновения симптомов болезни лечение рекомендуется продолжать еще в течение 1 месяца.

Как побочный эффект может возникнуть раздражение на обработанном участке кожи. Противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов Кандида нет. С осторожностью следует применять в период беременности и лактации.

Перманганат калия

Обладает сильным противомикробным действием, а потому является эффективным средством против грибка. Назначается в виде раствора для ванночек при тяжелом течении заболевания с более выраженной симптоматикой (язвы, эрозии, гнойные воспаления, трещины).

Для приготовления раствора в теплой воде (тепле комнатной температуры, но не кипятке) необходимо растворить несколько кристаллов марганцовки (около 5 г на литр воды). После того, как ноги достаточно распарились нужно постараться снять со стоп как можно больше чешуек. Максимальная длительность процедуры – 20 минут. После ее окончания ноги высушить чистым полотенцем и обработать кремом с противовоспалительным эффектом с антибиотиком в составе (например, Тридерм).

Средства внутреннего воздействия

Медикаментозное лечение грибка стопы применяется гораздо реже и должно включать комплексные меры. Обычно оно назначается в случаях диагностики системного поражения организма грибковыми микроорганизмами, когда местными средствами болезнь вылечить нельзя и направлено непосредственно внутрь организма. Важно понимать, что медикаментозное лечение может назначать только врач. Не следует принимать таблетки самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись со специалистом – вы можете причинить вред своему здоровью.

Ламизил

Уже рассмотренный выше препарат ламизил выпускается также в форме таблеток. Действующее вещество и воздействие на паразитов, такое же как было описано выше.

Как применять: детям дозировка рассчитывается индивидуально исходя из их веса и тяжести заболевания. Взрослым препарат назначается 1 раз в день по 250 мг. Курс лечения длится от 2 до 4 недель.

Среди возможных побочных эффектов отмечаются головные боли, снижение вкусовых ощущений, тошнота, нарушения работы пищеварительного тракта. С очень малой вероятностью могут возникнуть тромбоцитопения, волчанка. Не рекомендуется принимать Ламизил в период лактации, а также при заболеваниях печени и нарушениях функций почек.

Итраконазол

Выпускается в виде капсул. Это лекарство от грибка обладает широким спектром действия, а потому применяется против большинства грибковых паразитов. Эффективность действия достигается за счет нарушения обмена веществ в клетках паразитов, что приводит к их гибели.

Как применять: капсулы назначаются после приема пищи 2-3 раза в день. Дозировка зависит от вида грибка. Курс приема может длиться от недели до 3 месяцев. Чаще всего лечения назначается в два этапа: недельных курс с трехнедельным перерывом.

Среди побочных эффектов могут возникать головные боли, тошнота, нарушение менструального цикла, отек легких, аллергические реакции. Препарат противопоказан при патологии сердечно-сосудистой системы, во время беременности и лактации, а также в случае индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Флуконазол

Выпускается в форме таблеток, сиропа, расствора и капсул. Препарат подавляет синтез стеринов в клетках паразитов из-за чего грибковые микроорганизмы быстро погибают.

Как применять: применяться может перорально или внутривенно. Так как Флуконазол достаточно долго выводиться из организма, его редко назначают чаще 1 раза в день. Стандартная доза 200-400 мг вещества. Курс лечения длится от недели до месяца.

Лекарственно средство обычно хорошо переноситься организмом, но из побочных эффектов могут возникнуть нарушения работы кишечника (вздутие, понос) и кожные аллергические реакции. Препарат не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания, а также детям до 16 лет.

Методы профилактики

Во период лечения грибка стопы следует также соблюдать повышенные профилактические меры, чтобы не запускать болезнь.

1. Ежедневно меняйте носки. Смените стельки в обуви, по возможности постирайте обувь.
2. Соблюдайте гигиену ног, мойте их не реже 2 раз в день.
3. Поменяйте домашние тапочки на новые.
4. Перед лечением и после замените личное полотенце и постельное белье.
5. Следите за тем, чтобы средства вашей личной гигиены были индивидуальными.

Соблюдение этих простых мер значительно ускорит выздоровление и снизит вероятность рецидива или возникновения запущенной стадии. Единожды потратить усилия и соблюсти все меры профилактики гораздо лучше, чем лечить грибок всю жизнь.

Метки: Воспаление, Грибок, Кожа, Лечение грибка

Грибковое поражение ушей

• Причины и способствующие факторы заболевания
• Симптомы болезни
• Диагностические критерии
• Лечение грибкового поражения уха
• Прогноз

Отомикоз представляет собой грибковое поражение отделов наружного и среднего уха. Нередко грибок поражает и послеоперационную полость сосцевидного отростка после хирургического вмешательства по поводу хронического гнойного отита. Болезнь развивается медленно, без ярких симптомов, поэтому диагностика и лечение зачастую проходят на запущенных стадиях.

Причины и способствующие факторы заболевания

Возбудителями отомикоза чаще всего являются грибы рода Candida, Aspergillus и дерматофиты. Эти грибки могут длительное время обитать на различных участках человеческого тела, не проявляя своих патогенных свойств.

Ключевыми причинами развития инфекции становятся:

• Выраженное снижение иммунитета (ВИЧ-инфекция, прием цитостатиков и гормонов и др.);
• Побочный эффект после длительного применения местных антибиотиков в каплях;
• Наличие инородных тел в ухе (веточки, вата, наушник и др.);
• Травмы и микро расчесы наружного слухового прохода;
• Неправильный туалет и гигиена ушей;
• Неграмотное лечение отитов.

Способствуют развитию заболевания длительное нахождение влаги в наружном слуховом проходе (после бани, бассейна и др.), аллергические болезни, которые сопровождаются зудом и метаболические расстройства (декомпенсированный сахарный диабет и др.).

Симптомы болезни

Симптомы заболевания зависят от стадии отомикоза, глубины поражения и состояния иммунитета пациента.
Клинически выделяют несколько стадий:

• Стадия предвестников;
• Стадия острого воспаления;
• Хроническая стадия.

В начале болезни с поверхности кожного покрова уха исчезает защитная пленка, что сопровождается отечностью и закупоркой кожных желез. На этот этапе пациента беспокоит легкий или умеренный зуд и чувство заложенности в ухе.

Большинство пациентов приписывают эти симптомы серной пробке и начинают самостоятельно пытаться прочистить или промыть уши, что только усугубляет течение патологического процесса.

На этапе острого воспаления присоединяются другие признаки отомикоза:

• Сильный отек наружного слухового прохода;
• Выраженные болевые ощущения, которые могут распространяться в область шеи, зубов и височно-нижнечелюстного сустава;
• Гноетечение из уха с беловато-серыми вкраплениями или без них;
• Снижение слуха;
• Признаки интоксикации организма (температура, вялость, потеря аппетита, головная боль и др.).

Грибковое поражение, как правило, захватывает только наружный слуховой проход, но при неблагоприятных факторах и снижении иммунитета переходит на барабанную перепонку и проникает в полость среднего уха. В таких случаях состояние пациента усугубляется, боль и снижение слуха усиливаются.

В стадию хронического воспаления пациента может беспокоить легкий зуд в наружном слуховом проходе. При осмотре уха доктор отмечает сухость слухового прохода, который заполнен частицами слущенной кожи.

Отдельно выделяют грибковое поражение послеоперационной полости, после проведения радикальной операции (вскрытие и очищение ячеек сосцевидного отростка на фоне хронического гнойного отита). В ухе длительное время находятся тампоны с антибиотиками и местными гормонами, что может спровоцировать отомикоз.

У пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (ВИЧ- инфекция, сахарный диабет и др.) грибковое поражение уха протекает более агрессивно. Грибок активно размножается и распространяется в глубжележащие отделы и сосуды, вызывая развитие летальных осложнений (грибковый менингит, сепсис, тромбоз вен и др.).

Диагностические критерии

Все симптомы, которые пациент предъявляет доктору могут быть характерны как для отомикоза, так и для других болезней уха.

Основным достоверным признаком болезни являются грибковые выделения из уха, которые могут иметь разную консистенцию, бело-серый, зелено-черный и другой цвет в зависимости от разновидности грибка.

Отделяемое из уха направляют на посев, что позволяет точно установить наличие грибка, его разновидность и чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение грибкового поражения уха

Основой лечения является тщательное ежедневное очищение уха. Для такого механического очищения нежелательно выполнять промывания уха, поскольку это приводит к повышению количества влаги в наружном слуховом проходе и усилению роста и размножения грибка.

Чистку уха проводит специалист с помощью инструментов, смоченных противогрибковыми препаратами.

Для местного лечения отомикоза используют капли, мази и растворы:

• Жидкость Бурова – антисептик, на основе ацетата алюминия, которая обладает вяжущими, противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами;
• Кандибиотик (капли) содержат в своем составе местный анестетик, гормон и противогрибковый препарат (клотримазол);
• Нистатиновая, амфотерициновая и левориновая противогрибковые мази;
• Тербинафин в виде капель в ухо или спрея;
• Водные растворы нистатина и леворина.

Одним из обязательных условий терапии является устранение фактора, который спровоцировал начало болезни (отмена антибиотиков, прекращение посещения бассейна и др.).

Системные противогрибковые средства для лечения болезни применяют редко, только в случаях упорных рецидивирующих отомикозов, при осложнениях грибковой инфекции и поражении других структур. Применяют следующие препараты:

• Нистатин;
• Итраконазол;
• Флуконазол и др.

Помимо противогрибковых средств для лечения отомикоза используют обезболивающие и противовоспалительные препараты. При необходимости назначают иммуностимулирующие средства.

Прогноз

Течение отомикоза благоприятное. При устранении провоцирующего фактора и подборе правильного препарата болезнь быстро отступает.

В тяжелых случаях грибковое поражение уха вызывает осложнения (сепсис, тромбозы, менингит, поражение внутренних органов и др.) и заканчивается летальным исходом.

Про профилактику грибковых заболеваний можно прочитать здесь.